لوله های endotracheal دستگاه های پزشکی مهمی هستند که در عمل دامپزشکی برای حفظ ضعف راه هوایی و تسهیل تهویه مکانیکی در حیوانات در حین بیهوشی یا مراقبت های ویژه استفاده می شوند. با این حال ، جابجایی لوله اندوتراچئال می تواند رخ دهد ، که یک عارضه جدی است که نیاز به توجه فوری دارد. به عنوان تأمین کنندهحیوانات لوله endotracheal، درک علائم جابجایی لوله endotracheal برای اطمینان از چاه - بودن حیوانات تحت مراقبت ما ضروری است.
1. علائم تنفسی
یکی از برجسته ترین علائم جابجایی لوله endotracheal ، تغییر در الگوی تنفسی حیوان است.
1.1 صدای تنفس غیر طبیعی
هنگامی که یک لوله endotracheal در حال جابجایی است ، ممکن است صداهای تنفس غیر طبیعی مشهود باشد. Stridor ، صدای بلند و تند و تیز در حین الهام ، می تواند حاکی از انسداد جزئی از راه هوایی فوقانی باشد. این ممکن است در صورت خارج شدن لوله از نای اتفاق بیفتد و باعث فشرده سازی یا انسداد در ناحیه حنجره یا حلق می شود. خس خس ، صدای سوت در هنگام انقضا نیز می تواند نشانه ای باشد. این ممکن است نشان دهد که هوا در عبور از یک راه هوایی باریک مشکل دارد ، که می تواند به دلیل قرار گرفتن لوله در وضعیت نامناسب باشد یا باعث ایجاد مقداری از تحریک هوایی در هنگام جابجایی شود.
1.2 افزایش تلاش تنفسی
حیواناتی که دارای یک لوله اندوتراچه در حال جابجایی هستند ، اغلب تلاش تنفسی را افزایش می دهند. آنها ممکن است تنفس زحمتکش را نشان دهند ، با حرکت مرئی عضلات قفسه سینه و شکم. این حیوان ممکن است در تلاش برای جبران کاهش قدرت هوایی ، نفس های عمیق تر و سریع تری داشته باشد. در بعضی موارد ، حیوان حتی ممکن است علائم تنفس شکم را نشان دهد ، جایی که شکم در طول تنفس برجسته تر از قفسه سینه حرکت می کند. این یک الگوی تنفس غیر طبیعی است و نشان می دهد که حیوان در تلاش است تا به طور مؤثر نفس بکشد.
1.3 سیانوز
سیانوز ، تغییر رنگ مایل به قرمز از غشاهای مخاطی ، نشانه ای دیر اما جدی از جابجایی لوله endotracheal است. هنگامی اتفاق می افتد که کاهش قابل توجهی در اکسیژن رسانی خون وجود داشته باشد. از آنجا که لوله فرو رفته ، انتقال اکسیژن به ریه ها را مختل می کند ، میزان اکسیژن موجود در جریان خون و منجر به سیانوز می شود. لثه ها ، زبان و پوشش داخلی پلک ها مناطق متداول هستند که می توان سیانوز را مشاهده کرد. مداخله فوری در هنگام حضور سیانوز مورد نیاز است ، زیرا این نشان دهنده وضعیت زندگی - تهدیدآمیز است.
2. پارامترهای نظارت
2.1 پالس اکسیمتری
پالس اکسی متری یک روش غیر تهاجمی است که برای اندازه گیری اشباع اکسیژن خون استفاده می شود. افت ناگهانی و قابل توجهی در سطح اشباع اکسیژن (SPO₂) می تواند نشانه ای از جابجایی لوله endotracheal باشد. در شرایط عادی ، اسپو₂ یک حیوان بیهوشی باید بالاتر از 95 ٪ حفظ شود. اگر لوله از بین برود ، منبع اکسیژن به ریه ها مختل می شود و ممکن است Spo₂ به سرعت در زیر این سطح قرار بگیرد. با وجود سایر تلاش ها برای بهبود اکسیژن رسانی ، مانند افزایش غلظت اکسیژن الهام بخش ، کاهش مداوم در Spo₂ کاهش می یابد.
2.2 capnography
کاپنوگرافی فشار جزئی دی اکسید کربن (CO₂) در هوای بازدم را اندازه گیری می کند. یک کاپنوگرام طبیعی یک شکل موج مشخصه را نشان می دهد ، با افزایش سریع CO₂ در طول انقضا ، یک مرحله فلات و سقوط سریع در پایان انقضا. هنگامی که یک لوله endotracheal در حال جابجایی است ، ممکن است Capnogram الگوهای غیر طبیعی را نشان دهد. به عنوان مثال ، ممکن است یک کاهش ناگهانی در مقدار پایان - جزر و مد (ETCO₂) وجود داشته باشد. این می تواند اتفاق بیفتد زیرا لوله دیگر به درستی در نای قرار نمی گیرد و CO₂ بازدم به طور دقیق اندازه گیری نمی شود. از طرف دیگر ، شکل موج ممکن است نامنظم شود یا الگوی اره - دندان را نشان دهد ، که همچنین نشان دهنده مشکلی در راه هوایی و تهویه است.
2.3 فشار خون و ضربان قلب
جابجایی لوله endotracheal همچنین می تواند بر سیستم قلبی عروقی حیوانات تأثیر بگذارد. افزایش ناگهانی ضربان قلب (تاکی کاردی) یک پاسخ متداول است. بدن سعی می کند با افزایش برون ده قلبی ، میزان اکسیژن کاهش یافته را جبران کند. هرچه قلب سریعتر پمپ می شود ، سعی می کند اکسیژن بیشتری را به بافت ها تحویل دهد. در عین حال ، فشار خون ممکن است در ابتدا به دلیل پاسخ استرس بدن افزایش یابد. با این حال ، اگر جابجایی سریعاً تصحیح نشود ، فشار خون ممکن است شروع به ریزش (افت فشار خون) کند زیرا قلب خسته می شود و بافت های محروم اکسیژن شروع به نقص می کنند.
3 علائم بصری و فیزیکی
3.1 موقعیت لوله
بازرسی بصری موقعیت لوله endotracheal روشی ساده برای تشخیص جابجایی است. لوله باید به درستی در عمق مناسب ایمن شود. اگر لوله به بیرون کشیده شود یا از موقعیت اصلی خود به طور قابل توجهی جابجا شده باشد ، احتمالاً از بین رفته است. در بعضی موارد ، لوله ممکن است در خارج از دهان یا بینی قابل مشاهده باشد ، که این یک نشانه بارز از جابجایی کامل است.
3.2 حضور ترشحات
ترشحات بیش از حد در اطراف لوله یا در حفره خوراکی یا بینی می تواند نشانه ای از جابجایی لوله endotracheal باشد. هنگامی که لوله در وضعیت صحیح قرار نگیرد ، ممکن است تولید مخاط و سایر ترشحات در مجاری هوایی را تحریک کند. این ترشحات می توانند در اطراف لوله جمع شوند و حفظ یک راه هوایی روشن را دشوار می کند. آنها همچنین ممکن است باعث انسداد یا تحریک شوند و بیشتر مشکلات تنفسی را تشدید کنند.
3.3 حرکت سر و گردن حیوان
حیوانات ممکن است سر و گردن خود را در حین بیهوشی حرکت دهند و این حرکت گاهی اوقات می تواند منجر به جابجایی لوله endotracheal شود. اگر حیوان به شدت سر خود را به سمت خود حرکت داده است یا اگر برخی از دستکاری های خارجی از ناحیه سر یا گردن وجود داشته باشد ، مهم است که موقعیت لوله را بررسی کنید. هر حرکت ناگهانی سر می تواند باعث شود لوله از جای خود خارج شود ، به خصوص اگر به درستی ایمن نباشد.
4 علائم رفتاری
4.1 بی قراری
یک حیوان بیهوش معمولاً در حالت ناخودآگاه و سکون قرار دارد. با این حال ، اگر لوله endotracheal در حال جابجایی باشد ، ممکن است حیوان بی قرار باشد. این ممکن است شروع به حرکت سر ، اندام یا بدن خود به روشی بدون هماهنگ کند. این بی قراری نشانه ای است که حیوان به دلیل اختلال در راه هوایی ناراحتی یا پریشانی را تجربه می کند. این حیوان ممکن است با حرکت در اطراف سعی در تسکین احساس انسداد راه هوایی داشته باشد.
4.2 گگینگ یا سرفه
gagging یا سرفه یکی دیگر از نشانه های رفتاری از جابجایی لوله endotracheal است. حضور لوله در یک موقعیت نادرست می تواند رفلکس GAG را تحریک کند یا باعث تحریک در مجاری هوایی شود و منجر به سرفه شود. در بعضی موارد ، حیوان حتی ممکن است استفراغ کند ، که می تواند با افزایش خطر آسپیراسیون ، اوضاع را پیچیده تر کند.
5. اهمیت تشخیص و پیشگیری زودهنگام
تشخیص زودرس لوله های درون ریزه برای بقا و چاه بودن حیوان بسیار مهم است. شناخت سریع علائم امکان مداخله فوری را فراهم می کند ، که می تواند از عوارض جدی مانند هیپوکسیمی ، دستگیری تنفسی و ایست قلبی جلوگیری کند. به عنوان تأمین کنندهحیوانات لوله endotracheal، ما اهمیت تهیه لوله های با کیفیت بالا را که درج و ایمن هستند آسان می دانیم. علاوه بر این ، ما همچنین محصولات مرتبط ماننددستگاه راه هوایی ماسک حنجرهوتماسک حنجره سیلیکونی، که می تواند گزینه های جایگزین برای مدیریت راه هوایی در برخی موارد باشد.
برای جلوگیری از جابجایی لوله endotracheal ، انتخاب مناسب لوله و قرار دادن ضروری است. لوله باید از اندازه مناسب برای حیوان باشد تا از تناسب مناسب و آب بندی مناسب در نای اطمینان حاصل شود. ایمن سازی کافی لوله با استفاده از نوار یا سایر دستگاه های تثبیت نیز برای جلوگیری از حرکت آن در حین بیهوشی مهم است. نظارت منظم بر پارامترهای تنفسی و قلبی عروقی حیوانات و همچنین بازرسی بصری از موقعیت لوله ، می تواند به تشخیص علائم اولیه جابجایی احتمالی کمک کند.
اگر شما یک حرفه ای دامپزشکی هستید یا در مراقبت از حیوانات درگیر هستید و به کیفیت بالا ما علاقه مند هستیدحیوانات لوله endotrachealو سایر محصولات مرتبط ، ما شما را تشویق می کنیم تا برای تهیه و مشاوره با ما تماس بگیرید. تیم ما به ارائه بهترین راه حل ها برای نیازهای مدیریت راه هوایی حیوانات اختصاص داده شده است.
منابع
- Flecknell ، PA (2015). بیهوشی حیوانات آزمایشگاهی. مطبوعات دانشگاهی.
- Tranquilli ، WJ ، Thurmon ، JC ، & Grimm ، KA (2013). بیهوشی دامپزشکی کمر و جونز و بی دردی. ویلی - بلکول.
- Hall ، LW ، Clarke ، KW ، & Trim ، CM (2012). بیهوشی دامپزشکی. Saunders Elsevier.