دیالیز یک درمان زنده برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیه است و استفاده صحیح از یک کانول IV برای موفقیت آن بسیار مهم است. من به عنوان یک تأمین کننده Cannula IV ، من در مورد الزاماتی که حاکم بر استفاده از این دستگاه ها در روشهای دیالیز است ، آگاه هستم. در این وبلاگ ، من به جنبه های مختلف استفاده از کانول IV در دیالیز ، از جمله انتخاب ، درج ، نگهداری و الزامات ایمنی ، می پردازم.
انتخاب کانول IV
اولین قدم در استفاده از یک کانول IV برای دیالیز ، انتخاب مناسب است. انتخاب کانول به عوامل مختلفی از جمله وضعیت ورید بیمار ، مدت زمان دیالیز و نوع دیالیز انجام می شود.
اندازه و سنج
سنج کانول IV به قطر داخلی آن اشاره دارد. یک عدد سنج بزرگتر به معنی قطر کوچکتر است. برای دیالیز ، یک کانول با قطر نسبتاً بزرگ اغلب برای اطمینان از سرعت زیاد خون ترجیح داده می شود. معمولاً در بیماران بالغ که تحت همودیالیز قرار دارند ، از کانول های 14 تا 16 استفاده می شود. این امر امکان حذف کارآمد و بازگشت خون را در طی فرآیند دیالیز فراهم می کند. یک کانول سنج کوچکتر ممکن است منجر به کند شدن جریان خون شود ، که می تواند زمان دیالیز را افزایش دهد و همچنین ممکن است منجر به لخته شدن درون کانول شود.
مادی
ماده کانول IV نیز یک نکته مهم است. بیشتر کانول های مدرن IV از مواد زیست سازگار مانند پلی اورتان یا تفلون ساخته شده اند. این مواد کمتر به احتمال زیاد باعث ایجاد واکنش آلرژیک در بیمار می شوند و همچنین انعطاف پذیر تر هستند و این باعث کاهش خطر آسیب ورید در هنگام درج و استفاده می شود. به عنوان مثال ، کانول های پلی اورتان مقاومت بسیار خوبی دارند و می توانند شکل خود را حتی در هنگام خم شدن حفظ کنند ، و آنها را برای استفاده طولانی مدت در بیماران دیالیز مناسب می کند.
ویژگی های طراحی
برخی از کانول های IV دارای ویژگی های طراحی ویژه ای هستند که برای دیالیز مفید هستند. به عنوان مثال ، برخی از آنها دارای یک سیستم دریچه ساخته شده هستند که می توانند در هنگام کار دستگاه دیالیز از جریان خون جلوگیری کنند. این به کاهش خطر تشکیل لخته کمک می کند. برخی دیگر ممکن است یک مکانیسم خود آب بندی داشته باشند ، که برای به حداقل رساندن خطر عفونت در هنگام اتصال کانول به مدار دیالیز مفید است.
الزامات درج
درج مناسب کانول IV برای اطمینان از عملکرد آن و به حداقل رساندن خطر عوارض ضروری است.
عقیم
قبل از قرار دادن کانول IV ، باید تکنیک سخت آسپتیک دنبال شود. محل درج باید با یک محلول ضد عفونی کننده مناسب مانند گلوکونات کلرهگزیدین کاملاً تمیز شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای جلوگیری از آلودگی باید دستکش استریل ، ماسک و لباس را بپوشد. کانول IV درست قبل از درج باید از بسته بندی استریل آن خارج شود. هرگونه وقفه در عقیم سازی تجهیزات یا فرآیند درج می تواند به یک عفونت جدی منجر شود ، که می تواند زندگی باشد - تهدید کننده بیمار دیالیز.
انتخاب سایت
انتخاب سایت درج بسیار مهم است. در همودیالیز ، متداول ترین سایت ها رگهای شعاعی ، براکیال یا استخوان ران هستند. سایت باید بر اساس وضعیت ورید بیمار ، قابلیت دسترسی و راحتی بیمار انتخاب شود. رگ باید قابل رویت و قابل لمس باشد و نباید هیچ نشانه ای از التهاب ، ترومبوز یا ناهنجاری های دیگر وجود داشته باشد. همچنین اجتناب از مناطقی در نزدیکی مفاصل مهم است ، زیرا حرکت در مفصل می تواند باعث حرکت کانول و افزایش خطر آسیب وریدی و جابجایی شود.
تکنیک
ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی که درج می کند باید مهارت و آموزش لازم را داشته باشد. سوزن کانول باید با زاویه مناسب (معمولاً 15 - 30 درجه) در رگ قرار گیرد. پس از تأیید بازگشت خون ، کانول بیشتر به رگ پیشرفت می شود و سوزن برداشته می شود. باید مراقب باشید که کانول را بیش از حد درج نکنید ، زیرا این امر می تواند به دیواره مخالف رگ آسیب برساند. پس از قرار دادن ، کانول باید به طور ایمن در محل ضبط شود تا از حرکت جلوگیری شود.
الزامات نگهداری
پس از درج کانول IV ، برای اطمینان از عملکرد مداوم آن و ایمنی بیمار ، نیاز به تعمیر و نگهداری مناسب است.
شستشو
گرگرفتگی منظم کانول IV برای جلوگیری از تشکیل لخته ضروری است. هپارین یا محلول شور معمولاً برای گرگرفتگی استفاده می شود. هپارین یک ضد انعقادی است که به جلوگیری از لخته شدن خون در داخل کانول کمک می کند. فرکانس و حجم گرگرفتگی به نوع دیالیز و وضعیت بیمار بستگی دارد. به طور کلی ، کانول قبل و بعد از هر جلسه دیالیز شستشو می یابد.
تغییرات پانسمان
برای جلوگیری از عفونت ، پانسمان در محل درج باید به طور مرتب تغییر یابد. از پانسمان استریل و شفاف معمولاً برای پوشاندن محل درج استفاده می شود. پانسمان باید هر 2 تا 3 روز تغییر کند یا اگر مرطوب ، آلوده یا سست شود. هنگام تغییر پانسمان ، محل درج باید دوباره با یک محلول ضد عفونی کننده تمیز شود.
نظارت
کانول IV بیمار باید به طور مداوم در طول دیالیز کنترل شود. این شامل بررسی علائم تورم ، قرمزی ، درد یا نشت در محل درج است. سرعت جریان خون نیز باید کنترل شود تا اطمینان حاصل شود که در محدوده مناسب باقی مانده است. هرگونه تغییر در وضعیت بیمار یا عملکرد کانول باید بلافاصله به تیم مراقبت های بهداشتی گزارش شود.
الزامات ایمنی
ایمنی هنگام استفاده از کانول IV در دیالیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
جلوگیری از عفونت
همانطور که قبلاً ذکر شد ، تکنیک سخت آسپتیک در هنگام درج و نگهداری برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است. علاوه بر این ، تجهیزات دیالیز ، از جمله کانول IV ، باید به طور مرتب برای هرگونه علائم آسیب یا آلودگی مورد بازرسی قرار گیرند. اگر به عفونت مشکوک باشد ، باید بلافاصله کانول برداشته شود و باید درمان آنتی بیوتیک مناسب آغاز شود.
پیشگیری از لخته شدن
لخته شدن در داخل کانول IV یک عارضه شایع در بیماران دیالیز است. برای جلوگیری از لخته شدن ، همانطور که قبلاً ذکر شد ، از فلاشینگ هپارین استفاده می شود. با این حال ، دوز هپارین باید بر اساس وضعیت انعقاد بیمار با دقت تنظیم شود. بیش از - دوز هپارین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد ، در حالی که زیر دوز می تواند منجر به تشکیل لخته شود.
آموزش بیمار
بیماران باید در مورد مراقبت مناسب از کانول IV خود آموزش ببینند. به آنها باید در مورد چگونگی تمیز نگه داشتن محل درج ، چگونگی شناخت علائم عوارض و چه کاری در صورت اضطراری انجام شود. این به توانمندسازی بیمار کمک می کند و همچنین خطر عوارض را کاهش می دهد.
چرا Cannulas IV ما را انتخاب می کنیم؟
در شرکت ما ، ما نقش مهمی را که Cannulas IV در دیالیز بازی می کند ، درک می کنیم. ماکانولمحصولات برای رعایت بالاترین استانداردهای کیفیت و ایمنی طراحی شده اند. ما طیف گسترده ای از کانول های IV را در اندازه ها ، مواد و طرح های مختلف با توجه به نیازهای متنوع بیماران دیالیز ارائه می دهیم.
ماکاتتر IVمحصولات از مواد زیست سازگار با کیفیت بالا ساخته شده اند که حداقل خطر واکنش آلرژیک و آسیب وریدی را تضمین می کنند. ما همچنین به ویژگی های طراحی کانول های خود ، مانند سیستم دریچه و مکانیسم خود آب بندی ، توجه زیادی می کنیم تا عملکرد و ایمنی آنها را تقویت کنیم.
علاوه بر این ، ما نیز ارائه می دهیمسوزن های غلیظ برای گربه هابرای دیالیز دامپزشکی ، که با همان سطح از دقت و مراقبت به عنوان محصولات انسانی ما طراحی شده اند.
اگر در بازار کانول های با کیفیت بالا IV برای دیالیز هستید ، ما شما را ترغیب می کنیم تا برای بحث تهیه با ما تماس بگیرید. ما متعهد به ارائه بهترین محصولات و خدمات برای تأمین نیازهای شما هستیم.
منابع
- Nissenson ، AR ، & Fine ، RN (Eds.). (2005). دیالیز بالینی. لیپینکوت ویلیامز و ویلکینز.
- دستورالعمل های عمل بالینی KDOQI برای دسترسی عروقی: به روزرسانی 2006. مجله آمریکایی بیماریهای کلیه ، 48 (عرضه 1) ، S1 - S247.
- جراحی عروقی رادرفورد و درمان اندوواسکولار. (2019). Elsevier