قرار دادن لوله اندوتراچه در حیوانات ناموفق می تواند یک سردرد واقعی برای دامپزشکان و صاحبان حیوانات به طور یکسان باشد. به عنوان تأمین کنندهحیوانات لوله endotracheal، من دست اول دیده ام که چگونه این مسئله می تواند باعث ایجاد مشکلاتی شود. بنابراین ، بیایید به دلایل این شکست ها بپردازیم.
چالش های آناتومیک
یکی از مهمترین دلایل قرار دادن لوله ناکام لوله اندوتراسه در حیوانات ، طیف گسترده ای از تغییرات آناتومیکی است. گونه های مختلف دارای ساختارهای هوایی منحصر به فرد هستند و حتی در یک گونه نیز می توانند تفاوت های چشمگیری داشته باشند. به عنوان مثال ، نژادهای براکیسفالی مانند بولداگ و میناکاری دارای چهره های کوتاه و مسطح هستند که می تواند تجسم گلوت را بسیار دشوار کند. کام نرم در این حیوانات غالباً دراز است که می تواند منظره را مانع کند و هدایت لوله را به سمت نای دشوار کند.
مسئله آناتومیکی دیگر اندازه و شکل حنجره است. در بعضی از حیوانات کوچک ، مانند جوندگان یا پرندگان ، حنجره بسیار کوچک و ظریف است و دستکاری لوله را بدون ایجاد آسیب ، چالش برانگیز می کند. علاوه بر این ، زاویه نای می تواند متفاوت باشد ، به خصوص در حیواناتی که گردن های بلند مانند اسب یا زرافه دارند. این زاویه می تواند در وارد کردن لوله به آرامی را دشوار کند و ممکن است به تکنیک ها یا تجهیزات ویژه نیاز داشته باشد.
اپراتور بی تجربگی
بیایید با آن روبرو شویم ، قرار دادن یک لوله endotracheal مهارتی است که به زمان و تمرین نیاز دارد. اپراتورهای بی تجربه ممکن است با تکنیک های مناسب برای تجسم گلوت ، نگه داشتن سر حیوان در موقعیت صحیح یا هدایت لوله به نای آشنا نباشند. آنها همچنین ممکن است بیشتر از نیروی بیش از حد استفاده کنند ، که می تواند باعث ایجاد تروما در راه هوایی و افزایش خطر شکست شود.
حتی اپراتورهای باتجربه در صورتی که با گونه های خاصی که با آنها کار می کنند آشنا نیستند ، می توانند مشکل داشته باشند. هر گونه ویژگی های آناتومیکی منحصر به فرد خود و الزامات رسیدگی را دارد و اپراتورها برای کار با این اختلافات باید آموزش ببینند. به عنوان مثال ، تکنیک لوله گذاری گربه با یک سگ متفاوت است و اپراتورها برای اطمینان از قرار دادن لوله موفق باید از این اختلافات آگاه باشند.
مشکلات تجهیزات
کیفیت و مناسب بودن تجهیزات مورد استفاده همچنین می تواند در قرارگیری لوله ناکام لوله endotracheal نقش داشته باشد. استفاده از اندازه یا نوع لوله اشتباه می تواند وارد کردن لوله در نای را دشوار کند یا می تواند باعث شود لوله لگد بزند یا مسدود شود. به عنوان مثال ، لوله ای که خیلی بزرگ باشد ممکن است از طریق گلوت جای نگیرد ، در حالی که لوله ای که خیلی کوچک باشد ممکن است مهر و موم کافی را فراهم نکند و منجر به نشت هوا شود.
علاوه بر خود لوله ، تجهیزات دیگری مانند لارنگوسکوپ ها یا استایل ها نیز می توانند بر موفقیت قرار دادن لوله تأثیر بگذارند. یک لارنگوسکوپ ضعیف طراحی شده یا نقص ممکن است منظره روشنی از گلوت را ارائه ندهد و هدایت لوله به نای را دشوار می کند. به همین ترتیب ، یک استایل که خیلی سفت و سخت یا بسیار انعطاف پذیر باشد ، ممکن است در شکل دادن لوله یا هدایت آن از طریق مجاری هوایی مؤثر نباشد.
عوامل بیمار
وضعیت بیمار همچنین می تواند در قرارگیری لوله اندوتراچئال شکست خورده باشد. حیواناتی که در پریشانی هستند ، در مجاری هوایی مخاط یا خون زیادی دارند یا در حال تلاش هستند ، می توانند تجسم گلوتی ها را دشوار کنند و لوله را وارد کنند. به عنوان مثال ، حیوانی که در حال حمله به آسم است ممکن است برونکواسپاسم زیادی داشته باشد ، که می تواند عبور لوله را از طریق مجاری هوایی دشوار کند.
حیواناتی که چاق هستند یا چربی زیر جلدی زیادی در اطراف گردن دارند نیز می توانند برای لوله گذاری چالش برانگیز تر باشند. بافت اضافی می تواند تجسم نقاط دیدنی را دشوار کند و ممکن است برای وارد کردن لوله به نیروی بیشتری نیاز داشته باشد. علاوه بر این ، حیواناتی که آرام یا بیهوش شده اند ممکن است دارای یک راه هوایی آرام باشند که می تواند از بین برود یا از بین برود لوله را آسانتر کند.
دستگاه های جایگزین راه هوایی
در بعضی موارد ، دستگاههای جایگزین راه هوایی ممکن است در صورت عدم موفقیت در قرار دادن لوله endotracheal در نظر گرفته شوند. دو دستگاه از این دستماسک حنجره سیلیکونیودستگاه راه هوایی ماسک حنجرهبشر این دستگاه ها می توانند یک روش جایگزین برای مدیریت مجاری هوایی ارائه دهند و در برخی شرایط ممکن است آسان تر باشد.
ماسک حنجره سیلیکون یک ماسک انعطاف پذیر است که برای ایجاد یک مهر و موم بر روی حنجره قرار می گیرد و امکان تهویه را فراهم می کند. از یک لوله endotracheal کمتر تهاجمی است و می توان آن را سریعتر وارد کرد و آن را در شرایط اضطراری به گزینه خوبی تبدیل کرد. دستگاه راه هوایی ماسک حنجره مشابه است اما به گونه ای طراحی شده است که مهر و موم ایمن تری داشته باشد و ممکن است برای تهویه طولانی مدت مناسب تر باشد.
پیشگیری و راه حل ها
بنابراین ، چه کاری می توانیم برای جلوگیری از قرار دادن لوله ناکام لوله endotracheal در حیوانات انجام دهیم؟ اول و مهمتر از همه ، آموزش و آموزش مناسب ضروری است. اپراتورها باید آموزش های جامع در مورد آناتومی و فیزیولوژی راه هوایی ، تکنیک های مناسب برای قرارگیری لوله endotracheal و استفاده از دستگاه های جایگزین راه هوایی دریافت کنند. آنها همچنین باید این مهارت ها را به طور مرتب تمرین کنند تا مهارت خود را حفظ کنند.
استفاده از تجهیزات مناسب نیز بسیار مهم است. حتماً اندازه و نوع صحیح لوله را برای حیوان انتخاب کنید و اطمینان حاصل کنید که تجهیزات در شرایط کار خوبی قرار دارند. استفاده از دستگاه های جایگزین راه هوایی را در شرایطی که قرار دادن لوله endotracheal دشوار یا غیرممکن است ، در نظر بگیرید.
سرانجام ، قبل از تلاش برای لوله گذاری ، وقت خود را برای ارزیابی وضعیت بیمار و آناتومی انجام دهید. این می تواند به شما در شناسایی هرگونه چالش بالقوه کمک کند و بر این اساس برنامه ریزی کنید. اگر در قرار دادن لوله مشکل دارید ، از درخواست کمک یا مشورت با یک همکار با تجربه تر نترسید.
پایان
قرار دادن لوله های اندوتراچئال در حیوانات می تواند در اثر عوامل مختلفی از جمله چالش های آناتومیکی ، بی تجربگی اپراتور ، مشکلات تجهیزات و عوامل بیمار ایجاد شود. با درک این عوامل و اقدامات برای جلوگیری از آنها ، می توانیم میزان موفقیت قرار دادن لوله های درون ریز را بهبود بخشیم و مراقبت بهتری از بیماران حیوانات خود ارائه دهیم.
اگر در بازار با کیفیت بالا هستیدحیوانات لوله endotracheal، یا علاقه مند به یادگیری بیشتر در مورد دستگاه های جایگزین راه هوایی مانندماسک حنجره سیلیکونییادستگاه راه هوایی ماسک حنجره، احساس راحتی کنید تا به یک بحث تهیه بپردازید. ما در اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم بهترین راه حل ها را برای نیازهای خود پیدا کنید.
منابع
- Smith ، JD ، & Doe ، AB (20xx). بیهوشی و بی دردی در دامپزشکی. ناشر
- قهوه ای ، سی دی (20xx). مدیریت راه هوایی در حیوانات کوچک. مجله بیهوشی دامپزشکی ، حجم ، صفحات.
- سبز ، EF (20xx). لوله گذاری endotracheal در حیوانات بزرگ. کلینیک های دامپزشکی آمریکای شمالی: تمرین حیوانات غذایی ، حجم ، صفحات.