سلام! به عنوان تامین کنندهحیوانات لوله تراشهمن از نزدیک دیدم که تایید موقعیت صحیح لوله تراشه در حیوانات چقدر حیاتی است. این فقط یک گام معمولی نیست. برای دوستان پشمالوی ما مسئله مرگ و زندگی است. بنابراین، بیایید به روشهایی بپردازیم که میتوانند به ما کمک کنند تا اطمینان حاصل کنیم که لوله در جای مناسب قرار دارد.
تجسم مستقیم
یکی از سادهترین راهها برای تایید قرار دادن لوله داخل تراشه از طریق تجسم مستقیم است. این روش شامل استفاده از لارنگوسکوپ برای دیدن لوله ای است که از تارهای صوتی عبور می کند و به داخل نای می رود. این مانند داشتن یک صندلی در ردیف جلو برای اکشن است.
هنگامی که لارنگوسکوپ را در دهان حیوان قرار می دهید، دید واضحی از ساختارهای آناتومیک موجود در حلق خواهید داشت. تارهای صوتی نشانه های کلیدی هستند. شما باید ببینید که لوله داخل تراشه به آرامی بین آنها و داخل نای سر می خورد. این روش بسیار دقیق است، به خصوص در حیوانات بزرگتر که آناتومی بیشتر قابل مشاهده است.
با این حال، محدودیت های خود را دارد. در حیوانات کوچکتر، مانند جوندگان یا برخی از پرندگان کوچک، گرفتن منظره خوب می تواند بسیار چالش برانگیز باشد. حفره دهان کوچک است و ساختارها ظریف هستند. همچنین، اگر حیوان در حال حرکت باشد یا ترشحات زیادی در دهان وجود داشته باشد، می تواند دید را مسدود کند.
سمع
سمع یکی دیگر از روش های رایج است. مثل کارآگاه بودن، گوش دادن به سرنخ ها با گوشی پزشکی. گوشیپزشکی را روی قسمتهای مختلف قفسه سینه و شکم حیوان قرار میدهید تا به صدای نفس گوش دهید.
ابتدا به نای گوش دهید. شما باید صداهای واضح و بلند نفس را بشنوید. سپس، گوشی پزشکی را به دو طرف قفسه سینه حرکت دهید. صداهای تنفسی باید از نظر شدت در هر دو سمت چپ و راست برابر باشند. اگر لوله در نای باشد، صداهای طبیعی و دو طرفه نفس را می شنوید.
اما مراقب باشید! اگر لوله بیش از حد وارد شده باشد و وارد برونش ساقه اصلی راست شده باشد، صداهای تنفس بلندتری را در سمت راست و صداهای کاهش یافته را در سمت چپ می شنوید. این به این دلیل است که نایژه ساقه اصلی سمت راست عمودی تر است و ورود لوله را آسان تر می کند.
از سوی دیگر، اگر لوله در مری باشد، به جای صداهای عادی نفس در قفسه سینه، صدای غرغر یا حباب را در شکم خواهید شنید. سمع یک روش سریع و آسان است، اما بیخطر نیست. عوامل دیگر، مانند بیماری های ریوی یا مایع در قفسه سینه، می توانند تفسیر دقیق صداها را دشوار کنند.
پایش دی اکسید کربن پایانی جزر و مدی (EtCO2).
نظارت بر EtCO2 مانند داشتن یک ابزار کارآگاهی با تکنولوژی بالا است. غلظت دی اکسید کربن را در گاز بازدم اندازه گیری می کند. هنگامی که لوله تراشه به درستی در نای قرار می گیرد، مقدار قابل تشخیص CO2 در هوای بازدمی وجود خواهد داشت.
همانطور که حیوان نفس می کشد، سطح CO2 شکل موج مشخصی را روی مانیتور نشان می دهد. یک افزایش شدید اولیه، به دنبال یک فلات، و سپس یک سقوط سریع وجود دارد. این الگو نشان دهنده تهویه طبیعی است.
اگر لوله در مری باشد، مقدار کمی CO2 شناسایی میشود، زیرا تبادل گازی در مری انجام نمیشود. این روش به خصوص در حیواناتی که عملکرد طبیعی ریه دارند بسیار قابل اعتماد است.
با این حال، دارای معایبی است. در حیوانات با برون ده قلبی کم یا بیماری های شدید ریوی، سطح CO2 ممکن است کم یا غیر طبیعی باشد، حتی اگر لوله در موقعیت صحیح قرار داشته باشد. همچنین، تجهیزات ممکن است گران باشد و نیاز به کالیبراسیون و نگهداری مناسب دارد.
رادیوگرافی قفسه سینه
رادیوگرافی قفسه سینه مانند گرفتن یک عکس فوری از داخل قفسه سینه حیوان است. می تواند تصویر واضحی از موقعیت لوله داخل تراشه در رابطه با نای و ریه ها ارائه دهد.
در رادیوگرافی، شما باید بتوانید لوله ای را که به داخل نای کشیده شده است ببینید. نوک لوله باید در فاصله مناسبی از کارینا قرار داشته باشد، یعنی دو شاخه شدن نای به سمت برونش های ساقه اصلی چپ و راست.
این روش برای تایید موقعیت و تشخیص هر گونه عارضه مانند پنوموتوراکس یا آتلکتازی مفید است. اما بدون مشکل نیست. برای گرفتن و تفسیر رادیوگرافی به تجهیزات تخصصی و پرسنل آموزش دیده نیاز دارد. همچنین حیوان را در معرض تشعشعات قرار می دهد که به خصوص برای استفاده مکرر نگران کننده است.
برونکوسکوپی فیبر نوری
برونکوسکوپی فیبر نوری استاندارد طلایی برای تایید موقعیت لوله داخل تراشه است. مثل داشتن یک دوربین کوچک در داخل نای است. شما یک برونکوسکوپ فیبر نوری را از طریق لوله تراشه وارد می کنید تا مستقیماً مخاط نای و موقعیت نوک لوله را مشاهده کنید.
با این روش، میتوانید دقیقاً ببینید که لوله در کجا قرار دارد، آیا این لوله با دیواره نای تماس میگیرد یا در موقعیت مرکزی درست قرار دارد. همچنین می توانید هرگونه نشانه ای از تروما یا انسداد در نای را بررسی کنید.
با این حال، برونکوسکوپی فیبر نوری یک روش تهاجمی و پرهزینه است. نیاز به اپراتور ماهر و تجهیزات تخصصی دارد. معمولاً برای مواردی که روشهای دیگر شکست خوردهاند یا مشکوک به قرار دادن نادرست لوله است، رزرو میشود.
ملاحظات دیگر
هنگام استفاده از این روش ها، مهم است که به یاد داشته باشید که هیچ روش واحدی 100٪ دقیق نیست. اغلب بهتر است از ترکیبی از روش ها برای تأیید موقعیت لوله تراشه استفاده شود.
به عنوان مثال، شما می توانید با تجسم مستقیم یا سمع در طول درج اولیه شروع کنید. سپس، از مانیتورینگ EtCO2 برای تأیید مداوم موقعیت در طول تهویه استفاده کنید. در صورت وجود هر گونه شک، می توانید با رادیوگرافی قفسه سینه یا برونکوسکوپی فیبراپتیک پیگیری کنید.
همچنین نوع حیوانی که با آن کار می کنید را در نظر داشته باشید. گونه های مختلف ویژگی های تشریحی متفاوتی دارند که می تواند بر دقت این روش ها تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، در حیواناتی با نای بلند و باریک، مانند اسب، قرار دادن صحیح لوله می تواند چالش برانگیزتر باشد.
به عنوان تامین کنندهحیوانات لوله تراشه، من اهمیت داشتن محصولات با کیفیت بالا برای این روش ها را درک می کنم. لولههای داخل تراشه ما به گونهای طراحی شدهاند که انعطافپذیر، بادوام و به راحتی وارد شوند. ما همچنین محصولات مرتبط مانندماسک حنجره سیلیکونیودستگاه راه هوایی ماسک حنجره، که در برخی موارد می تواند جایگزین های مفیدی باشد.
اگر در بازار این محصولات هستید یا در مورد تأیید موقعیت لوله داخل تراشه در حیوانات سؤالی دارید، در تماس با آنها تردید نکنید. ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم تا انتخاب های مناسبی را برای دامپزشکی خود داشته باشید. چه یک کلینیک حیوانات کوچک باشید یا یک بیمارستان بزرگ حیوانات، ما محصولات و تخصص لازم را برای حمایت از شما داریم. برای شروع بحث در مورد نیازهای خرید خود با ما تماس بگیرید.
مراجع
- Flecknell، PA (2015). بیهوشی حیوانات آزمایشگاهی. مطبوعات دانشگاهی.
- Tranquilli، WJ، Thurmon، JC، و Grimm، KA (2012). بیهوشی و بی دردی دامپزشکی لومب و جونز. وایلی - بلک ول.
- هال، LW، کلارک، KW، و تریم، CM (2012). بیهوشی دامپزشکی ساندرز