یک راه هوایی باریک می تواند آچار واقعی را در هنگام لوله گذاری تنفسی به داخل آثار پرتاب کند. من به عنوان یک تأمین کننده در بازی لوله گذاری تنفسی ، دست اول را دیدم که چگونه این جزئیات به ظاهر کوچک آناتومیکی می تواند برخی از پیامدهای بسیار دور باشد.
بیایید با درک اینکه یک راه هوایی باریک چیست ، شروع کنیم. این فقط یک اندازه نیست - متناسب با همه نوع معامله. راه هوایی باریک می تواند نتیجه یک دسته از عوامل باشد. شرایط مادرزادی ، مانند برخی از اختلالات ژنتیکی ، می تواند منجر به راه هوایی طبیعی کوچکتر از Get شود. سپس موارد اکتسابی وجود دارد. تومورها یا رشد در گلو یا ناحیه بینی می تواند فضای گرانبهایی را در مجاری هوایی به خود اختصاص دهد و آن را تحت فشار قرار دهد. عفونت ها ، به ویژه مواردی که باعث تورم می شوند نیز می توانند امور را محدود کنند. به عنوان مثال ، اپیگلوتیت می تواند باعث شود اپیگلوت مانند بالون متورم شود و بخش قابل توجهی از راه هوایی را مسدود کند.
اکنون ، وقتی صحبت از لوله گذاری می شود ، یک راه هوایی باریک می تواند کل روند را بسیار چالش برانگیز کند. اول از همه ، قرار دادن تجهیزات مناسب به یک سردرد واقعی تبدیل می شود. به عنوان مثال ، لوله endotracheal را بگیرید. شما باید یک اندازه مناسب را پیدا کنید تا از آن فضای محدود و بدون ایجاد خسارت استفاده کنید. اگر لوله خیلی بزرگ باشد ، به سادگی وارد نمی شود ، و مجبور کردن آن می تواند منجر به عوارض جدی مانند آسیب بافت ، خونریزی یا حتی سوراخ شدن راه هوایی شود. از طرف دیگر ، اگر خیلی کوچک باشد ، ممکن است مهر و موم کافی را فراهم نکند ، به این معنی که شما قادر به تهویه موثر بیمار نخواهید بود.
درحیوانات لوله endotrachealما عرضه با دقت طراحی شده ایم تا نیازهای مختلف راه هوایی را برآورده کنیم. اما در مواردی از راه هوایی باریک ، حتی لوله های چاه ما ممکن است در هنگام درج نیاز به مراقبت اضافی داشته باشند. همین مورد در مورد دستگاه های راه هوایی ماسک حنجره نیز پیش می رود.
دستگاه های راه هوایی ماسک حنجره برای تأمین راه هوایی بدون نیاز به لوله گذاری مستقیم تراشه در بسیاری موارد عالی هستند. با این حال ، در یک راه هوایی باریک ، قرارگیری می تواند مشکل باشد. برای اطمینان از تهویه مناسب ، ماسک باید یک مهر و موم مناسب بر روی حنجره ایجاد کند. یک راه هوایی باریک می تواند قرار دادن صحیح ماسک را دشوار کند و خطر نشت هوا بیشتر وجود دارد. مادستگاه راه هوایی ماسک حنجرهساخته شده است تا انعطاف پذیر و سازگار باشد ، اما فضای باریک هنوز هم می تواند مشکلات را ایجاد کند.
یکی دیگر از پیامدهای مهم افزایش خطر عوارض در طی لوله گذاری و بعد از لوله گذاری است. هنگامی که شما در تلاش هستید تا تجهیزات را از طریق یک راه هوایی باریک وارد کنید ، احتمال ایجاد تروما به بافت های هوایی به میزان قابل توجهی بالا می رود. این تروما می تواند به تورم منجر شود ، که بیشتر راه هوایی را باریک می کند و یک چرخه شرور ایجاد می کند. در بعضی موارد ، حتی می تواند منجر به لوله گذاری پس از لوله گذاری ، صدای بلند شود که ناشی از جریان هوا آشفته به دلیل انسداد مجاری هوایی است.
علاوه بر این ، یک راه هوایی باریک همچنین می تواند بر میزان موفقیت تهویه تأثیر بگذارد. اگر نمی توانید یک مهر و موم مناسب بدست آورید یا اینکه مقاومت در مورد راه هوایی به دلیل باریک بودن خیلی زیاد است ، تحویل مقدار کافی اکسیژن به ریه های بیمار دشوار می شود. این می تواند به هیپوکسی منجر شود ، شرایطی که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی کند ، که می تواند عواقب جدی برای اندام های حیاتی بیمار به همراه داشته باشد.
تشخیص یک راه هوایی باریک قبل از لوله گذاری بسیار مهم است. اما همیشه آسان نیست. بعضی اوقات ، علائم می توانند ظریف باشند. یک بیمار ممکن است سابقه خروپف یا آپنه خواب را داشته باشد ، که می تواند نشانه ای از راه هوایی باریک باشد. معاینه فیزیکی ممکن است یک اوروفارنکس کوچک یا یک کام بالا قوس دار را نشان دهد. مطالعات تصویربرداری مانند X - Rays ، CT Scans یا MRI همچنین می تواند در گرفتن تصویر بهتر از آناتومی مجاری هوایی کمک کند. اما حتی با وجود این ابزارها ، هنوز هم می توان در طی فرایند لوله گذاری شگفتی کرد.
ما به عنوان یک تأمین کننده ، ما دائماً به دنبال راه هایی برای کمک به متخصصان پزشکی در مقابله با این چالش ها هستیم. ماماسک حنجره سیلیکونیاز سیلیکون با کیفیت بالا ساخته شده است که نرم و انعطاف پذیر است. این امر باعث می شود که هنگام قرار گرفتن در یک راه هوایی باریک ، بخشش بیشتری بخشید. ما همچنین طیف وسیعی از اندازه لوله را برای لوله های endotracheal ارائه می دهیم تا به پزشکان گزینه های بیشتری برای انتخاب ارائه دهیم.
آموزش یکی دیگر از جنبه های اصلی است. متخصصان پزشکی باید در برخورد با راه هوایی دشوار ، به ویژه آنهایی که باریک هستند ، خوب باشند. آموزش شبیه سازی می تواند راهی عالی برای تمرین لوله گذاری در یک محیط کنترل شده با سناریوهای مختلف راه هوایی باشد. پزشکان و پرستاران با تمرین روی مانکن هایی با راه هوایی باریک شبیه سازی شده ، می توانند مهارت و اعتماد به نفس مورد نیاز خود را برای رسیدگی به شرایط واقعی - زندگی کسب کنند.
در بعضی موارد ، تکنیک های لوله گذاری جایگزین ممکن است لازم باشد. به عنوان مثال فیبر - لوله گذاری نوری می تواند گزینه ای عالی برای راه هوایی باریک باشد. این امکان را برای تجسم دقیق تر از ساختارهای هوایی فراهم می کند ، که می تواند در هدایت لوله از طریق فضای باریک کمک کند. فیلم - کمری لارنگوسکوپی یکی دیگر از تکنیک های پیشرفته است که می تواند میزان موفقیت لوله گذاری در راه های هوایی دشوار را بهبود بخشد.
اما مهم نیست که تکنیک ها چقدر پیشرفته باشند ، داشتن تجهیزات مناسب ضروری است. این جایی است که ما به عنوان تأمین کننده وارد می شویم. ما متعهد هستیم که محصولات لوله گذاری تنفسی با کیفیت بالا را ارائه دهیم که می تواند نیازهای متنوع متخصصان پزشکی را برآورده کند ، به خصوص هنگام برخورد با راه هوایی باریک.
اگر در حوزه پزشکی هستید و به دنبال محصولات لوله گذاری قابل اعتماد تنفسی هستید ، دوست داریم از شما بشنویم. این که آیا شما با لوله گذاری های روتین سروکار دارید یا موارد چالش برانگیزتر از راه هوایی باریک ، محصولات ما به گونه ای طراحی شده اند که کار شما را آسان تر و ایمن تر کند. برای شروع مکالمه در مورد نیازهای خاص خود و اینکه چگونه می توانیم به شما در ارائه بهترین مراقبت ممکن برای بیماران خود کمک کنیم ، به ما دسترسی پیدا کنید.
منابع
- Benumof JL. مدیریت راه هوایی: اصول و عمل. مسبی ؛ 1996.
- هاگبرگ کالیفرنیا ، ویرایش. مدیریت هوایی بنونوف و هاگبرگ. 3 ed ed. Elsevier ؛ 2013.
- IP لاتو. دستورالعملهای دشوار انجمن راه هوایی برای مدیریت لوله گذاری دشوار تراشه دشوار غیرقابل پیش بینی. بیهوشی 2004 ؛ 59 (7): 675 - 694.