Haai daar! As verskaffer vanSilikoon laringeale masker, Kry ek die afgelope tyd baie vrae oor die vraag of 'n silikoon -laringeale masker in kombinasie met ander lugwegbestuurstegnieke gebruik kan word. Dus, ek het gedink ek sal gaan sit en hierdie blog skryf om my gedagtes en 'n paar insigte oor hierdie onderwerp te deel.
Laat ons eers vinnig gaan oor wat 'n silikoon -laringeale masker is. Dit is 'n mediese toestel wat gebruik word om 'n ope lugweg tydens narkose of in noodsituasies te handhaaf. Dit sit in die hipofarinks en seëls rondom die laringeale inlaat, wat ventilasie moontlik maak. Die silikoonmateriaal maak dit buigsaam, duursaam en minder geneig om irritasie vir die lugweg van die pasiënt te veroorsaak.
Nou, op die groot vraag: kan dit saam met ander lugwegbestuurstegnieke gebruik word? Die kort antwoord is ja, en daar is eintlik 'n paar goeie redes waarom u dit dalk wil doen.
Gekombineer met endotrageale buise
Een algemene kombinasie is die gebruik van 'n silikoon -laringeale masker in samewerking met 'nEndotrageale buisdiere. In sommige gevalle, veral tydens induksie van narkose, kan 'n laringeale masker eers ingevoeg word om die lugweg vinnig te beveilig. Dit is veral nuttig as intubasie moeilik of tyd kan wees. Sodra die pasiënt voldoende verdoof en ontspanne is, kan 'n endotrageale buis deur die laringeale masker deurgegee word. Hierdie tegniek, bekend as laringeale masker - geleide endotrageale intubasie, hou verskeie voordele in.
Vir die begin verminder dit die risiko van veelvuldige intubasiepogings. Herhaalde pogings tot direkte laringoskopie en endotrageale intubasie kan trauma op die lugweg veroorsaak, soos laringeale oedeem, stemborde en bloeding. Deur eers 'n laringeale masker te gebruik, kan u ventilasie voorsien terwyl u voorberei op 'n meer definitiewe lugwegbestuur met 'n endotrageale buis.
'N Verdere voordeel is dat dit minder stresvol vir die pasiënt kan wees. Die invoeging van 'n laringeale masker is oor die algemeen minder indringend en minder stimulerend as direkte laringoskopie. Dit kan lei tot 'n gladder oorgang tydens die induksie van narkose, met minder hemodinamiese veranderinge soos verhoogde bloeddruk en hartklop.
Gebruik saam met ander laringeale masker -lugwegtoestelle
U kan dit ook oorweeg om 'n silikoon -laringeale masker in kombinasie met ander te gebruikLaringeale masker lugwegapparaat. In sommige komplekse lugwegscenario's kan u byvoorbeeld 'n eerste -generasie laringeale masker gebruik om aanvanklik die lugweg te beveilig en dan oor te skakel na 'n tweede generasie of 'n meer gevorderde laringeale masker vir beter ventilasie en lugwegbeskerming.
Tweede - generasie laringeale maskers het dikwels funksies soos 'n afvoerbuis vir maaginhoud, wat die risiko van aspirasie kan verminder. As die aanvanklike laringeale masker tekens van onvoldoende ventilasie toon, of as daar 'n risiko vir opskudding is, kan dit 'n slim beweging wees om na 'n meer gevorderde toestel te ruil.
Noodsituasies
In noodinstellings kan die kombinasie van lugwegbestuurstegnieke 'n lewensredder wees. Byvoorbeeld, as 'n pasiënt 'n moeilike lugweg het as gevolg van trauma of anatomiese abnormaliteite, kan 'n silikoon -laringeale masker vinnig ingevoeg word om 'n vorm van ventilasie te bied. Afhangend van die situasie, kan ander tegnieke soos vesel - optiese intubasie of die gebruik van 'n supraglottiese lugwegaanvulling gebruik word.
Die laringeale masker kan dien as 'n brug vir meer definitiewe lugwegbestuur, en koop tyd vir die mediese span om die nodige toerusting en kundigheid voor te berei. Dit kan ook gebruik word in samewerking met kricothyroidotomy in gevalle waar alle ander pogings tot lugwegbeheer misluk het. Deur 'n mate van ventilasie deur die laringeale masker te handhaaf terwyl u 'n krikotiroïedotomie uitvoer, kan u die oksigenasie van die pasiënt verbeter en die risiko van hipoksie verminder.
Oorwegings en voorsorgmaatreëls
Die kombinasie van lugwegbestuurstegnieke is natuurlik nie sonder die uitdagings nie. Een van die belangrikste oorwegings is die risiko van lugwegtrauma. As u veelvuldige toestelle invoeg, kan dit die kanse op die mukosa van die lugweg, stembande en omliggende weefsels verhoog. Dit is dus van uiterste belang om 'n goed deurdink -plan te hê en om so sag as moontlik te wees tydens die invoeging van die toestel.
'N Ander probleem is die potensiaal vir verhoogde lugwegweerstand. As u verskeie lugwegtoestelle gebruik, kan daar 'n toename in die totale weerstand teen lugvloei wees, wat ventilasie moeiliker kan maak. Dit vereis noukeurige monitering van die ventilasieparameters van die pasiënt, soos getyvolume, piek -lugwegdruk en einde - gety -koolstofdioksiedvlakke.
Daarbenewens is behoorlike opleiding noodsaaklik. Mediese personeel moet vaardig wees om beide die silikoon -laringeale masker en die ander lugwegbestuurstegnieke te gebruik. Dit sluit in om te weet wanneer om van een toestel na 'n ander oor te skakel, hoe om probleme op te los en hoe om die pasiënt se veiligheid gedurende die hele proses te verseker.
Gevallestudies
Laat ek 'n paar voorbeelde van regte lewens deel om die doeltreffendheid van die kombinasie van hierdie tegnieke te illustreer. In 'n onlangse geval in 'n plaaslike hospitaal het 'n pasiënt met 'n geskiedenis van moeilike lugweg aangebied vir chirurgie. Die narkotiseur het 'n silikoon -laringeale masker tydens induksie van narkose ingevoeg. Nadat die pasiënt diep verdoof was, kon hulle 'n endotrageale buis deur die laringeale masker deurgee sonder enige komplikasies. Hierdie benadering het tyd bespaar en die risiko van lugwegtrauma verminder, wat gelei het tot 'n gladde chirurgiese prosedure en 'n vinnige herstel vir die pasiënt.
In 'n ander noodsituasie is 'n pasiënt met 'n ernstige gesigbesering na die noodgevalle -afdeling gebring. Die aanvanklike poging tot direkte laringoskopie was onsuksesvol. 'N Silikoon -laringeale masker is onmiddellik ingevoeg om ventilasie te bied. Terwyl die pasiënt gestabiliseer is, het die traumaspan voorberei op 'n vesel -optiese intubasie. Die laringeale masker het die oksigenasie tydens die voorbereiding gehandhaaf, en die daaropvolgende veseloptiese intubasie was suksesvol.
Konklusie
Ten slotte kan 'n silikoon -laringeale masker beslis gebruik word in kombinasie met ander lugwegbestuurstegnieke. Of dit nou met 'n endotrageale buis, 'n ander laringeale maskertoestel is, of in noodscenario's, hierdie kombinasies kan aansienlike voordele bied in terme van lugwegbeheer, pasiëntveiligheid en gemaklike gebruik.
Dit is egter belangrik om hierdie kombinasies met omsigtigheid te benader, met inagneming van die moontlike risiko's en uitdagings. Behoorlike opleiding, noukeurige pasiëntassessering en deurlopende monitering is die sleutel tot die versekering van suksesvolle uitkomste.
As u in die mark is vir hoë -kwaliteit silikoon -laringeale maskers of vrae oor lugwegbestuurstegnieke het, moet u huiwer om uit te reik. Ons is hier om u die beste produkte en ondersteuning te bied vir al u lugwegbestuursbehoeftes. Kom ons gesels en kyk hoe ons kan saamwerk om pasiëntsorg te verbeter.
Verwysings
- Cook, TM, Woodall, N., Frerk, C., & Project Team. (2011). Belangrike komplikasies van lugwegbestuur in die Verenigde Koninkryk: Resultate van die vierde nasionale ouditprojek van die Royal College of Nesthetists en die moeilike lugwegvereniging. Deel 1: Narkose. British Journal of Nesthesia, 106 (5), 617 - 631.
- Langeron, O., Masso, E., Huraux, C., Goussard, Y., & Grenier, Y. (2000). Voorspelling van moeilike trageale intubasie in verloskunde. Narkose, 92 (5), 1277 - 1282.
- Brain, AIJ (1983). Die laringeale masker: 'n nuwe konsep in lugwegbestuur. Narkose, 38 (1), 606 - 609.